Немного о том как защитить печень

Часть 1.
Рассказами об "отвалившейся печени" принято пугать новичков, раздумывающих над тем, приобщиться им или нет к миру "химического" бодибилдинга. Бывалые "химики" таким рассказам лишь улыбаются, добавляя к ним что-то вроде "да-да, и потом вываливается в унитаз". Меж тем, печень является настолько же важным органом, насколько и уязвимым. И ее заболевания могут весьма существенно повлиять на наши успехи в бодибилдинге. Точнее — попросту их перечеркнуть. Тема защиты печени и нормализации ее работы особенно актуальна сейчас, после многочисленных зимних праздников с обильными возлияниями и не менее обильным поглощением далеко не самой здоровой пищи. А ведь все это отягощено еще и дефицитом в зимний период витаминов в нашем рационе. Наша печень очень тяжело потрудилась в неблагоприятных условиях, заботясь о нашем благополучии, и сейчас настал наш черед позаботиться о ней.
Зачем нам печень?
"Ты у меня уже в печенке сидишь!" — говорим мы обычно порядком "доставшему" человеку. Но печень нам дана вовсе не для того, чтобы там постоянно "кто-то сидел" — этот важнейший орган выполняет в организме защитные функции. Печень является как бы мощнейшим фильтром, который призван обезвреживать яды, образующиеся в результате обменных реакций: она преобразует различные токсические соединения, удаляет и разрушает бактерии. Но не только защитой организма от вторжения непрошенных "агентов" занимается печень. Этот крупнейший внутренний орган по праву можно назвать главной лабораторией человеческого организма, в которой совершается до 20 миллионов (!) химических реакций в минуту. В печени происходит расщепление и синтез необходимых нашему организму белков, здесь синтезируется и отчасти накапливается не менее необходимый нам гликоген, здесь перевариваются жиры. Помимо гликогена печень запасает многие витамины, железо. Биохимические процессы, протекающие в печени, дают возможность поддерживать нормальную температуру тела человека. ​

Печень является в организме настолько важным органом, что зачастую ее называют "вторым сердцем". Если начинаются сбои в ее работе, тут же начинает плохо работать кишечник, нарушается сон, повышается нервозность, снижается функциональная активность надпочечников. Более того — даже функция щитовидной железы может оказаться сниженной.

Интересно, что попытки создать искусственную печень так до сих пор и не увенчались успехом, да и вряд ли когда-либо увенчаются. Удаление печени приводит к смерти максимум в течение пяти дней. Правда, этот уникальный орган обладает недюжинной способностью к регенерации — печень способна восстанавливаться, даже когда она удалена более чем на 70%. Понятно, что без нормально работающей печени очень непросто, если не сказать невозможно, достичь успеха в бодибилдинге. Из-за проблем с этим органом вы не сможете нормально питаться, а питание — основа успеха в бодибилдинге. Нарушается сон — значит, невозможно полноценно восстанавливаться после нагрузки. Нарушения в работе печени могут приводить к гипофункции щитовидки, что затрудняет сброс веса, заставляет быстрее уставать. Сбои в работе печени могут приводить к дефициту либо избытку эстрадиола в крови мужчин, а как первое, так и второе для нас с вами — явления весьма нежелательные, напрямую "бьющие" по мышечной массе.

Что приводит к повреждениям печени?
Вполне логичным будет вывести за рамки нашего сегодняшнего рассмотрения вирусные поражения печени, вроде вирусного гепатита, различного рода наследственные заболевания либо заболевания невыясненной этиологии (амилоидоз, гепато-лентикулярная дегенерация etc) и сосредоточиться на заболеваниях, возникших вследствие длительного воздействия на печень токсических агентов (в том числе и лекарственных препаратов), нарушения обмена веществ, неправильного питания. Все болезни печени можно разделить на две большие группы: гепатиты — воспалительные заболевания, и гепатозы — перерождение тканей печени. Ко второй группе относятся, в частности, стеатоз — заболевание, при котором клетки печени страдают от избыточного накопления жира (он откладывается здесь вместо гликогена), и цирроз — разрастание рубцовой ткани, которое меняет структуру печени и ухудшает ее кровоснабжение.​

С полным на то основанием можно утверждать, что первое место среди агентов, оказывающих негативное влияние на печень, занимает алкоголь. Отдельно выделяют да же алкогольную болезнь печени. В результате продолжительного неумеренного потребления горячительных напитков (впрочем, по нашим меркам не такого уж и неумеренного — всего 40 г чистого спирта ежесуточно) развиваются различные заболевания печени — от жировой дистрофии (стеатоза) до гепатита и цирроза.
Но алкоголь, который печень призвана нейтрализовать ценой своего благополучия — еще далеко не все. Достаточно большую опасность для "второго сердца" представляют банальные лекарства. Да-да, совершенно банальные — парацетамол, например. Немногим менее опасен аспирин. Об антибиотиках уж и говорить не приходится — те "бьют" по печени с силой боксера-супертяжа. Не все, но очень многие. То же касается и противотуберкулезных препаратов, снотворного фенобарбитала, никотиновой кислоты и некоторых других лекарств. Так что андрогены и анаболические стероиды, которым мы привыкли приписывать уникальное свойство негативно воздействовать на печень, далеко не одиноки в этом плане в мире лекарственных препаратов. Еще одна причина повреждения печени — токсины, которые попадают в наш организм как с пищевыми продуктами, так и из воздуха: "плохая экология" — это не просто слова. Однако, и это еще не все. Оказывается, далеко не лучшим образом на печень могут влиять… тяжелые тренировки с отягощениями. И "далеко не лучшим образом" — это еще мягко сказано…

Симптомы повреждения печени
Основными симптомами того, что с печенью что-то неладно, являются: ​

Чувство тяжести (боли) в правом подреберье, что свидетельствует об увеличении печени. Печень сама по себе болеть не может, но, увеличиваясь в объеме, она растягивает поверхностную соединительнотканную оболочку. Нервные же окончания растянутой капсулы дают периодически возникающее чувство давления, а затем и болевые ощущения. Боли обычно усиливаются при ходьбе, физической нагрузке, потреблении жареного или острого; могут сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой.
Кожный зуд. Глазное яблоко (склера), а затем и кожа могут приобретать желтоватый оттенок, могут появляться характерные "сосудистые звездочки".
Слабость, вялость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Могут появляться нарушения сна, проблемы с памятью, чувство общей апатии.
Изменение цвета стула (может как обесцвечиваться, так и становиться черным) и мочи (становится темного цвета — от темно-желтого до темно-коричневого).
Отеки на ногах и асцит (водянка). Но эти симптомы, равно, как и гормональные изменения, характерны для тяжелых стадий заболеваний печени.
Но даже если у вас ни одного из перечисленных симптомов нет, расслабляться не стоит — проблема в том, что печень является исключительно "терпеливым" органом и начинает давать о себе знать только тогда, когда проблемы приобретают более или менее серьезный характер. Так что, если у вас даже ничего не болит, подумать о здоровье вашей печени будет явно не лишним, тем более после тяжелого "курса", включавшего в себя, в том числе, и оральные ААС.

Немножко подробнее об ААС
Далеко не все из препаратов, относящихся к группе андрогенов и анаболических стероидов, оказывают негативное влияние на печень. Практически все инъекционные ААС печень почти не задевают, даже в весьма высоких дозировках. Токсичными для печени — в большей или меньшей степени — являются только оральные препараты и суспензия станозолола, которая, по сути, есть полным аналогом оральной формы этого препарата. Почему эти препараты являются токсичными для печени? Все дело в метильной группе, которая находится в семнадцатом положении большинства из оральных ААС (у метенолона и местеролона эта группа находится в первом положении) и которая призвана предохранять эти препараты от разрушения. Если быть более точным, то виновата не сама метильная группа, а очень сильная связь, которая не поддается действию ферментов печени при первом проходе через этот орган. Печени приходится "напрягаться" значительно сильнее, чтобы эту связь разрушить. На коротком промежутке времени это не так уж и существенно, но андрогены и анаболические стероиды никто не принимает "циклами" по одной неделе и мало кто "циклами" по 2-3 недели. Очень много говорится о связи приема ААС с опухолями печени, в том числе и злокачественными. На самом деле особой связи нет. По данным одного из самых обширных исследований, в котором рассматривались случаи такого заболевания печени, как ангиосаркома, произошедшие с 1964 по 1974 год, лишь в 4 случаях из 131 (3,1%) мож но было говорить о злоупотреблении ААС. И то причиной заболеваний андрогены назвать можно было лишь с большой натяжкой — прием этих препаратов производился людьми с уже имевшимися патологиями печени. То же можно сказать и о гепатитах — воспалениях печени. Еще в одном исследовании, проведенном в 1999 году, сравнивались показатели крови у трех групп испытуемых. Первую составили 15 бодибилдеров, "сидевших" на "курсе" с использованием оральных ААС, вторую — 10 их "натуральных" коллег, третью — 49 человек с вирусным гепатитом. Контрольную группу составляли 592 студента. Представители как первой, так и второй групп продемонстрировали повышенный уровень аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и креатинкиназы (см. Показатели работы печени), но уровень гамма-глутаминтрансферазы был у всех в пределах нормы. У пациентов с гепатитом из третьей группы было зафиксировано превышение по всем четырем показателям. У контрольной группы был повышен только уровень креатинкиназы (то есть, отклонений в работе печени не было). По результатам исследования был сделан вывод, что отклонения в работе печени у тяжело тренирующихся бодибилдеров не зависят от приема анаболических стероидов и не свидетельствуют о наличии у них воспалительных процессов в печени (гепатита). ​

Молва наделила особо страшными по отношению к печени характеристиками такой препарат, как оксиметолон ("Анадрол" "Андролик", "Анаполон"), Однако, как уже было сказано не раз, оксиметолон — достаточно "мягкий" препарат, задевающий печень достаточно слабо. Гораздо более выраженное действие на печень оказывают метандростенолон, метилтестостерон, станозолол и, особенно, флюоксиместерон. А такие препараты, как метилтриенолон (оральный тренболон) или миболерон ("Чеки дропс") были даже сняты с производства из-за их повышенной гепатотоксичности. И все же повторю еще раз: анаболические стероиды не более токсичны для печени, нежели все те же антибиотики. Даже меньше, если говорить откровенно. Но принимаемые на протяжении длительного промежутка времени в соединении с тренингом с отягощениями, да еще и достаточно тяжелым, они уже могут быть опасными. А значит, нам с вами прямой резон обратиться к средствам, которые печень призваны защищать — гепатопротекторам, ведь назначают эти препараты для обязательного применения вместе с антибиотиками. Но вначале рассмотрим

О нарушениях в работе печени могут свидетельствовать повышенные значения следующих показателей.

Показатель Норма, женщины Норма, мужчины
Билирубин общий 3,4-17,1 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) до 31 Ед/л до 41 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) до 31 Ед/л до 41 Ед/л
Гамма-глутамилтранспептидаза (Гамма-ГТ) до 32 Ед/л до 49 Ед/л


Повышенный уровень билирубина общего может свидетельствовать о повреждении печеночных клеток либо о непроходимости желчных протоков. Высокие показатели билирубина могут появиться при длительном следовании низкокалорийной диете.

Повышенные уровни аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы могут свидетельствовать о повреждении клеток печени, токсическом воздействии на печень лекарств.

Повышенный уровень гамма-глутаминтрансферазы может свидетельствовать о заболеваниях печени в целом (гепатит, цирроз, рак).